【襄陽(yáng)政府網(wǎng)消息】近日，襄陽(yáng)市全面深化改革委員會(huì)辦公室發(fā)出通報(bào)，市衛(wèi)生健康委員會(huì)以95分榮獲全市全面深化改革突出單位稱號(hào)。據(jù)了解，2018年，襄陽(yáng)市堅(jiān)持以“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)為切口，以問題為導(dǎo)向，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，力促群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。
一、注重制度建設(shè)，持續(xù)發(fā)力攻“難點(diǎn)”。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改政策，深入推進(jìn)系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。一是構(gòu)建醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。改革公立醫(yī)院管理體制，成立市政府公立醫(yī)院管理委員會(huì)，組建市公立醫(yī)院管理中心。制定《襄陽(yáng)市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》，明確14項(xiàng)具體工作措施和責(zé)任單位，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。二是建設(shè)現(xiàn)代管理新醫(yī)院。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理12個(gè)核心制度，明確醫(yī)院性質(zhì)等16項(xiàng)內(nèi)容，在全市30%的二級(jí)以上公立醫(yī)院開展制定章程的工作。實(shí)行公立醫(yī)院編制備案制管理，市、縣醫(yī)院通過“備案制”自主招聘碩士以上的高層次人才86名。三是改革人事薪酬新體系。制定以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施辦法和院長(zhǎng)（黨委書記）薪酬管理辦法等制度，選擇市中心醫(yī)院等6家醫(yī)院開展改革試點(diǎn)。6家試點(diǎn)醫(yī)院人均績(jī)效工資較上年增長(zhǎng)9%—18%。
二、著力科學(xué)控費(fèi)，精準(zhǔn)施策治“痛點(diǎn)”。積極回應(yīng)群眾呼聲，精準(zhǔn)施策，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，努力根治群眾抱怨的“痛點(diǎn)”。一是明目標(biāo)。堅(jiān)持把科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為重點(diǎn)任務(wù)，明確二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，藥占比控制在30%以下，并嚴(yán)格考核。二是降價(jià)格。在全省率先全面破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，全面推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)，將藥品帶量采購(gòu)實(shí)施范圍從城市公立醫(yī)院擴(kuò)大到全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院，減少群眾就醫(yī)及醫(yī)保藥品費(fèi)用支出1.3億元。大幅縮短住院時(shí)間，二級(jí)以上公立醫(yī)院CT等94項(xiàng)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目實(shí)行互認(rèn)，臨床路徑管理出院人數(shù)超過30%。三是改支付。將醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)院支付方式由“后付制”改為“預(yù)付制”，促使醫(yī)院主動(dòng)控制不合理醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)年，全市醫(yī)保預(yù)撥付資金9.3億元。同時(shí)，提高冠脈支架植入術(shù)等12種病種定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)124種病種實(shí)行按病種收（付）費(fèi)。四是強(qiáng)監(jiān)管。每季度將二級(jí)以上公立醫(yī)院的10項(xiàng)指標(biāo)、50個(gè)單病種費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行公示，形成倒逼機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，開展病歷、處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)查濫檢查、大處方等行為。
三、建設(shè)智慧醫(yī)療，借智破壁疏“堵點(diǎn)”。借助智慧醫(yī)療建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，疏通“堵點(diǎn)”，提升群眾就醫(yī)獲得感。一是統(tǒng)籌布局“一盤棋”。依托“智慧襄陽(yáng)”平臺(tái)，覆蓋市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康信息網(wǎng)絡(luò)體系全部建成，“全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷”三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)不斷完善，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)初具雛形。二是遠(yuǎn)程診療“一張網(wǎng)”。以市、縣公立醫(yī)院為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，建設(shè)市直大醫(yī)院、縣市醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程診療中心，實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向縣市醫(yī)院和城區(qū)社區(qū)、縣市醫(yī)院面向農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級(jí)診斷的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。當(dāng)年該市開展遠(yuǎn)程會(huì)診362例，遠(yuǎn)程培訓(xùn)962人次，遠(yuǎn)程影像18055人次。三是便民服務(wù)“一卡通”。80%的二級(jí)以上醫(yī)院建成功能完善的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)。通過信息化手段實(shí)現(xiàn)了預(yù)約掛號(hào)、智能候診、報(bào)告單查閱、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢以及院內(nèi)就診一卡通，有效提升了群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
四、推進(jìn)資源融合，優(yōu)化體系強(qiáng)“基點(diǎn)”。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，不斷織密健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。一是上下聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在市區(qū)依托市直大醫(yī)院組建5大醫(yī)療集團(tuán)；在縣市由縣級(jí)醫(yī)院牽頭組建20個(gè)縣域醫(yī)共體。全市三級(jí)公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院均參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并牽頭開展工作，共組建醫(yī)聯(lián)體33個(gè)。二是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。充分發(fā)揮市直大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科作用，實(shí)行大醫(yī)院與基層?？频膶?duì)接，組建康復(fù)、口腔、中醫(yī)等5個(gè)?？坡?lián)盟，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉。?？坡?lián)盟采取“走下去”“請(qǐng)上來”的方式，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科服務(wù)能力提升。三是醫(yī)防并重。發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的優(yōu)勢(shì)，在所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科，向社會(huì)提供“冬病夏治”、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。在4個(gè)縣、市開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展試點(diǎn)，調(diào)整28項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，對(duì)11個(gè)病種實(shí)行中西醫(yī)同病同價(jià)收費(fèi)，促進(jìn)了基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
隨著公立醫(yī)院綜合改革的全面深化，改革的紅利得到加快釋放，基本實(shí)現(xiàn)加快醫(yī)院發(fā)展和提升群眾獲得感雙贏。在湖北省公立醫(yī)院綜合改革年度考評(píng)中，襄陽(yáng)市排在市（州）第2名，所屬3個(gè)縣市包攬全省縣市前3名，其改革經(jīng)驗(yàn)在全省推廣。一是醫(yī)院服務(wù)能力更突出。全市省評(píng)三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？品謩e達(dá)到41個(gè)和68個(gè)，重點(diǎn)?？茢?shù)量位居全省前列。所有縣市人民醫(yī)院均達(dá)到二甲水平，2家醫(yī)院通過三級(jí)評(píng)審，縣級(jí)醫(yī)院綜合實(shí)力位居全省首位。二是群眾就醫(yī)更方便。分級(jí)診療進(jìn)一步落實(shí)，群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，全市縣域內(nèi)就診率達(dá)95.42%，居全省第一。三是群眾看病更省錢。全市公立醫(yī)院門診、住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、藥占比（不含中藥飲片） 分別為174.98元、7689.39元、25.73%，比全省平均水平分別低24.84%、19.51%、17.49%。四是醫(yī)患關(guān)系更和諧。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解市域全覆蓋，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全覆蓋，醫(yī)療糾紛較上年下降11個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)改善。
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