生不出孩子，我們應(yīng)該怪誰(shuí)？根據(jù)調(diào)查研究，因?yàn)槠拮訂畏矫娴脑蚨斐傻牟辉姓?0%，男性單方面的原因造成的不孕有30%，夫妻雙方都有原因?qū)е碌牟辉胁挥?0%。從數(shù)據(jù)來(lái)看，女性導(dǎo)致不孕的概率好像更多一點(diǎn)，但是先檢查男性的話(huà)，既簡(jiǎn)單又省錢(qián)，女性還可能會(huì)少遭點(diǎn)罪。
先檢查丈夫，簡(jiǎn)單又省錢(qián)
在臨床上，治療不育癥的醫(yī)師，總是會(huì)遇到一些情況，特別是妻子，勇于承擔(dān)“偉大”的責(zé)任，如果懷不上寶寶的話(huà)，就認(rèn)為一定是自己的問(wèn)題，因此扛下了所有的責(zé)任。
曾經(jīng)有一對(duì)夫妻來(lái)檢查，結(jié)婚4年了還沒(méi)有好消息，妻子在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院已經(jīng)治療了2年多，輸卵管造影、促排卵治療，全部都試過(guò)了，最后不放棄希望，于是來(lái)到我院。結(jié)果醫(yī)生見(jiàn)著這夫妻第一面，大概就知道是怎么回事了，這個(gè)男士，個(gè)子高高，皮膚白凈，下巴上光溜溜一點(diǎn)胡須都沒(méi)有。
詢(xún)問(wèn)是否檢查過(guò)精液？這位男士回答“由于一直忙于工作，沒(méi)時(shí)間看病就沒(méi)有查”。于是醫(yī)生就讓他做了精液分析，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)精液里就沒(méi)精子！再一查染色體，是47XXY，克氏綜合征(先天性睪丸發(fā)育不全)，屬一種先天性疾病，是染色體異常造成的。意思是說(shuō)，這個(gè)男性沒(méi)有精子，不能懷孕的原因是因?yàn)檎煞蚩偸欠趴张?，壓根沒(méi)精子！老婆在知道這個(gè)原因以后，直嚷嚷“早知道讓老公先查了，害我遭了這么多罪”。
要是不孕不育去醫(yī)院檢查的話(huà)，不孕癥的基本檢查流程，第一步就是：檢查男方的精液(除非有確切的證據(jù)表明男方生育能力沒(méi)有問(wèn)題)，采用先男后女的原則是最簡(jiǎn)單、花費(fèi)最少、無(wú)損傷，最快知道結(jié)果的檢查。女性朋友所要接受的檢查很多都是和月經(jīng)周期有關(guān)，有些檢查是非常痛苦的 (比如輸卵管的檢查)，嚴(yán)重的還會(huì)造成創(chuàng)傷(如腹腔鏡)。因此，男人應(yīng)該多奉獻(xiàn)點(diǎn)愛(ài)心給你們的太太，自己先去進(jìn)行檢查。
女方檢查遵循“漸進(jìn)式、排雷法”
因?yàn)槟行缘纳z查既簡(jiǎn)單又方便，無(wú)痛苦，也沒(méi)有傷害，不用花費(fèi)很多，因此不孕不育檢查第一步要檢查男性，先檢查男性?xún)?nèi)外生殖器發(fā)育→第二步檢查男性的性功能→精液檢查。要是精液檢查正常，基本上就可以排除男方造成不育的可能，然后再檢查女性的問(wèn)題
造成女性不孕的原因是非常多的，在檢查的時(shí)候較好是能夠由簡(jiǎn)到難，相對(duì)漸進(jìn)式地做檢查，要是女性有很明顯的表現(xiàn)：像是生殖器畸形、閉經(jīng)或月經(jīng)周期極不規(guī)則，那么就要先進(jìn)行治療。
通常情況下，女方的檢查要遵循“漸進(jìn)式、排雷法”：
1、第一步檢查的是有沒(méi)有婦科疾病，檢查白帶、做婦科B超等，同時(shí)還要檢查有沒(méi)有炎癥及子宮附件等畸形。
2、檢查輸卵管：要是之前的婦科檢查顯示正常，那么較好是在月經(jīng)干凈后3－7天做一個(gè)經(jīng)X線(xiàn)的子宮輸卵管造影確診子宮腔是否正常，輸卵管是否通暢。
3、要是輸卵管是正常的。那么下一步要檢查的就是排卵，看看卵泡發(fā)育是否正常，如果正在來(lái)月經(jīng)的話(huà)，較好是在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始作B超連續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況來(lái)判斷排卵的情況，卵泡監(jiān)測(cè)一定要連續(xù)監(jiān)測(cè)一個(gè)完整周期才能夠明確。
要是月經(jīng)正常，排卵也沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題的話(huà)，那么在月經(jīng)第2-5天直接抽血查內(nèi)分泌激素。前面的檢查都無(wú)法找到病因的話(huà)，再查抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體，還有染色體檢查等。
溫馨提示：
要是精液檢查結(jié)果是無(wú)精子，那么還需要做睪丸活檢。要是睪丸活檢結(jié)果是無(wú)生精能力，那么就是男性出了問(wèn)題，就可以確診了。要是睪丸活檢檢查睪丸內(nèi)存有精子，那么或許是輸精管道堵塞，較好是進(jìn)行輸精管造影檢查。
